Peritoneal adhesions type i, iii and total collagen on polypropylene and coated polypropylene meshes: experimental study in rats / Aderências peritoneais tipo i, iii e colágeno total em telas de polipropileno e revestidas: estudo experimental em ratos

ABSTRACT Background: Hernia correction is a routinely performed treatment in surgical practice. The improvement of the operative technique and available materials certainly has been a great benefit to the quality of surgical results. The insertion of prostheses for hernia correction is well-founded in the literature, and has become the standard of treatment when this type of disease is discussed. Aim: To evaluate two available prostheses: the polypropylene and polypropylene coated ones in an experimental model. Methods: Seven prostheses of each kind were inserted into Wistar rats (Ratus norvegicus albinus) in the anterior abdominal wall of the animal in direct contact with the viscera. After 90 days follow-up were analyzed the intra-abdominal adhesions, and also performed immunohistochemical evaluation and videomorphometry of the total, type I and type III collagen. Histological analysis was also performed with hematoxylin-eosin to evaluate cell types present in each mesh. Results: At 90 days the adhesions were not different among the groups (p=0.335). Total collagen likewise was not statistically different (p=0.810). Statistically there was more type III collagen in the coated polypropylene group (p=0.039) while type I was not different among the prostheses (p=0.050). The lymphocytes were statistically more present in the polypropylene group (p=0.041). Conclusion: The coated prosthesis was not different from the polypropylene one regarding the adhesion. Total and type I collagen were not different among the groups, while type III collagen was more present on the coated mesh. There was a greater number of lymphocytes on the polypropylene mesh.

RESUMO Racional: A correção herniária é tratamento realizado rotineiramente na prática cirúrgica. O aprimoramento da técnica operatória e dos materiais disponíveis trouxe grande benefício na qualidade dos resultados cirúrgicos. A inserção de próteses para correção herniária é bem embasada na literatura e tornou-se o padrão de tratamento. Objetivo: Avaliar em modelo experimental dois tipos de próteses diferentes, de polipropileno e polipropileno revestido. Métodos: Foram inseridas sete próteses de cada tipo em ratos Wistar (Ratus norvegicus albinus) na parede abdominal anterior do animal em contato direto com as vísceras. Após o seguimento de 90 dias analisaram-se as aderências intra-abdominais, bem como avaliação por imunoistoquímica e videomorfometria do colágeno total, tipo I e tipo III. Também, fez-se análise histológica com hematoxylina-eosina para avaliação dos tipos celulares presentes em cada tela. Resultados: Aos 90 dias as aderências não foram diferentes entre os grupos (p=0,335). O colágeno total igualmente não foi estatisticamente diferente (p=0,810). O colágeno tipo III foi estatisticamente maior no grupo polipropileno revestido (p=0,039) enquanto o tipo I não diferiu entre as próteses (p=0,050). Os linfócitos foram estatisticamente mais presentes no grupo polipropileno (p=0,041). Conclusão: A prótese revestida não foi diferente da de polipropileno na variável aderência. O colágeno total e tipo I não foram diferentes entre os grupos enquanto que o colágeno tipo III foi mais presente na tela revestida. O número de linfócitos foi maior na tela de polipropileno.

Effects of perioperative hypothermia and reactive oxygen species in the healing of colonic anastomosis in rats

PURPOSE: We evaluated the hypothesis that induced perioperative hypothermia (32 ± 1ºC) affects the redox balance in the tissue of colonic anastomosis in rats by modifying biochemical enzymatic and non-enzymatic markers related to oxidative stress. METHODS: Forty-eight male Wistar rats were randomly divided into eight experimental groups of six animals each and underwent laparotomy, sigmoid section and immediate anastomosis. Four groups were operated under normothermia (36 ± 1ºC), and the other four under hypothermia (32 ± 1ºC). The animals were reoperated on days 3, 7 and 14 postoperatively, and two groups underwent SHAM at 3 days. From the scar tissue samples, the activity of the antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) was evaluated, and the levels of non-enzymatic markers of oxidative stress, such as reduced glutathione (GSH) and lipid peroxidation, were measured by the thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) assay. The means were compared between groups corresponding to each day of sampling and euthanasia. RESULTS: The hypothermic groups showed a significant reduction on the activity of SOD on day 7 postoperatively, on the activity of CAT on days 7 and 14 postoperatively and on the levels of GSH on day 7 postoperatively. The level of lipid peroxidation was increased in the hypothermia group on day 7 postoperatively and decreased on day 14 compared with the normothermic groups. CONCLUSION: Perioperative hypothermia reduced the activity of the antioxidant enzymes catalase and superoxide dismutase, glutathione levels and increased lipid peroxidation in the scar tissue of colonic anastomoses in rats. .

Análise dos achados endoscópicos mais comuns em pacientes com sintomas dispépticos / Analysis of common endoscopic findings in patients with dyspeptic symptoms

Introdução: dispepsia representa queixa comum na prática clínica diária. É um conjunto variável de sintomas como dor ou queimação epigástrica, saciedade precoce ou plenitude pós-prandial, de acordo com os Critérios Diagnósticos Roma III. Associações entre esses sintomas, idade, sexo e achados endoscópicos sugerem diferentes prevalências. Faltam pesquisas com bases científicas para sistematizar quais pacientes devem ser submetidos à endoscopia. Objetivo: descrever a prevalência dos achados endoscópicos e relacioná-los às características dos pacientes com sintomas dispépticos submetidos à Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico, realizado no HGCR (Hospital Governador Celso Ramos) em Florianópolis - SC. Foram analisados 450 laudos endoscópicos de pacientes que apresentaram como indicação dispepsia e/ou sintomas dispépticos para a realização de EDA. Coletou-se dados acerca da indicação, sexo, idade e achados à endoscopia, que foram analisados pelo teste Qui-quadrado e Fisher no software SPSS18.0. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da Unisul (Universidade do Sul de Santa Catarina). Resultados: a maioria dos laudos do estudo apresentou alterações à EDA, sendo o principal achado a gastrite enantematosa e/ou erosiva. Do total, a maioria pertencia a mulheres entre 30 e 49 anos. Associações de idade até 30 anos e EDA normal, assim como pacientes acima de 70 anos e câncer gástrico, foram estatisticamente significantes.

Introduction: dyspepsia is a common complaint in daily clinical practice. It is a variable set of symptoms, such as epigastric pain or burning, early satiety or postprandial fullness, according to Rome III. Associations between these symptoms, age, gender and endoscopic findings suggest different prevalences. There are insufficient researches with scientific bases to systematize which patients should undergo upper endoscopy. Objective: to describe the prevalence of endoscopic findings and relate to the characteristics of patients with dyspeptic symptoms undergoing upper endoscopy. Methods: crosssectional, descriptive and analytical study was carried out in a Hospital in Florianópolis-SC. We analyzed 450 endoscopic reports with dyspepsia as an indication and/ or dyspeptic symptoms for the realization of upper endoscopy. Data were collected on the indication, such as age, gender and endoscopic findings, which were analyzed by chi-square and Fisher tests in software SPSS 18.0. This study was approved by the Ethics Committee of Unisul. Results: most of the reports of the study presented findings in the endoscopy, the main findings were enanthematous and/or erosive gastritis. Of the total, the majority belonged to women between 30 and 49 years old. Associations between 30 years old or less and normal endoscopy, as well as, patients over 70 years and gastric cancer were statistically significant. Conclusion: the prevalence of upper endoscopy with some found in dyspeptic patients was high. Enanthematous and/or erosive gastritis was the most prevalent finding. Most patients were female, mean age of patients 45 years and the main dyspeptic symptom was epigastric pain. Associations between age and findings can be made.

Median lethal needle caliber in two models of experimental sepsis

To estimate the median lethal needle caliber (LC50) of a new experimental sepsis model and compare it to the LC50 of the cecal ligation and puncture (CLP) sepsis model. METHODS: Male albino Wistar rats were studied (n=22). Animals were allocated into two study groups. In Group I, experimental sepsis was induced by cecal ligation and puncture. In Group II, experimental sepsis was induced by ascending colon ligation and cecal puncture. Up-and-down method was used to determinate the LC50. RESULTS: LC50 in Group I was 19 Gauge (Confidence Interval 17 to 22 Gauge). Determination of LC50 was not possible in Group II due to the death of all animals. CONCLUSION: LC50 in cecal ligation and puncture is 19 Gauge. The lethality of the new model tested in this trial is very high.

Evaluation of immunohistochemical expression of ghrelin-producing rectal cells in Wistar rats underwent to the cafeteria diet

PURPOSE:To investigate the impact of cafeteria diet on ghrelin expression in rectal tissue and identify the morphologic cell type. METHODS:Twenty-four male Wistar rats were divided into four subgroups of six animals each: RC1 (rat chow 1) and CAF1 (cafeteria diet 1) for a period of 30 days; RC2 (rat chow 2) and CAF2 (cafeteria diet 2) for a period of 60 days. The animal and rectal weight, the number and the type of immunoreactive ghrelin cells were recorded and compared between the subgroups. The statistical study was established by ANOVA and Student's t test. RESULTS:There was no difference in the total of immunoreactive cells (p=0.685) between the subgroups nor between weight and presence or absence of ghrelin expression (p=0.993). All the immunoreactive cells identified were closed-type. CONCLUSION:The cafeteria diet did not have influence on the amount of immunoreactive rectal cells of ghrelin and only one type (closed-type) of immunoreactive cells was expressed in the rectum.

Quantitative immunohistochemical analysis of duodenal ghrelin cells after sleeve gastrectomy in Wistar rats / Análise imunoistoquímica quantitativa das células de grelina duodenais após gastrectomia vertical em ratos Wistar

PURPOSE: Sleeve gastrectomy (SG) removes substantial part of the gastric mucosa, which produces ghrelin. This reduction is expected to force other organs, such as the duodenum, to compensate by increasing the number of ghrelin-producing cells. The purpose of this study was to evaluate whether this response occurs. METHODS: Twelve adult male, Wistar rats underwent SG and were reoperated 30 or 60 days after the initial surgery. During the second surgery, a segment of the duodenum was resected to count ghrelin cells using immunohistochemistry. In six animals, SG was not performed, and the duodenal segment served as a control for ghrelin cell counts. The ghrelin cell index (GCI), which is the number of ghrelin cells divided by the number of villi in each segment, was measured and used in statistical analysis by one-way analysis of variance (ANOVA). RESULTS:There were increases in the absolute numbers of cells 30 and 60 days after SG, but statistical analysis by ANOVA showed no significant difference between the groups. CONCLUSION: A compensatory increase in the number of duodenal immunopositive ghrelin cells did not occur as a response to sleeve gastrectomy.

OBJETIVO: A gastrectomia vertical (GV) remove a maior parte das células produtoras de grelina. Esta redução poderia induzir o duodeno a produzir mais células de grelina de forma compensadora. O objetivo deste trabalho foi estudar se esta compensação ocorre. MÉTODOS: Doze ratos Wistar, machos, foram submetidos à GV e reoperados 30 e 60 dias depois (grupos 30D e 60D) quando um segmento de duodeno foi ressecado para contagem de células de grelina por imunoistoquímica. Em seis animais não foi realizada a GV e um segmento de duodeno foi ressecado para contagem de células de grelina por imunoistoquímica (grupo controle). O índice de células de grelina (ICG), que é o número de células imunopositivas para grelina dividido pelo número de vilosidades do segmento foi calculado e utilizado na análise estatística pelo teste da análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: Houve aumento no número absoluto de células 30 e 60 dias depois da gastrectomia vertical, mas a análise estatística por ANOVA não mostrou diferenças significantes entre os grupos. CONCLUSÃO: Não foi observado aumento compensatório no número de células de grelina duodenais após a gastroplastia vertical.

Cordoma sacrococcígeo tratado com ressecção e radioterapia complementar: relato de caso / Sacrococcygeal chordoma treated with resection and radiotherapy: a case report

Cordoma sacrococcígeo que é uma neoplasia malignade grau baixo a intermediário, remanescente da notocorda.Apresenta crescimento indolente, entretanto comcomportamento local agressivo. Trata-se de uma neoplasiarara e que apresenta diagnóstico tardio visto suapobre sintomatologia no início da doença. A localizaçãoé mais comum no esqueleto axial, e neste relato descrevemoso tratamento de um cordoma sacrococcígeo.

Sacrococcygeal chordoma is a malign neoplasia oflow degree remainder of the notocorda. Presents indolentgrowth, meantime with aggressive local behavior. Itis a rare neoplasia and that it presents seen late diagnosishis poor symptomatology in the beginning of thedisease. The location is more common in the axial skeleton,and in this report we described the treatment of asacrococcygeal chordoma.

The use of amniotic membrane in the repair of duodenal wounds in Wistar rats / Uso da membrana amniótica no reparo de feridas duodenais em ratos Wistar

Purpose: In the search of a new material to repair duodenal wounds, a trial was conducted to assess the behavior of human amniotic membrane in the repair of the duodenal wall in rats. METHODS: Fifty Wistar rats weighing between 250 and 350g, male, were submitted to duodenotomy and randomly distributed into two groups. Group A (n=8) had no treatment and was used as the control group. In Group B (n=42) the duodenal wound was treated with a patch of human amniotic membrane. RESULTS: All animals in Group A died. In Group B no changes were observed with regards to death or the formation of duodenal fistula. All animals presented peritoneal adherences in the region on the duodenal wall repair and intestinal obstruction was observed in two animals. Healing of the duodenal wall in the region of the patch took place progressively as the post-operatory period increased, with regeneration of the mucosa and of the smooth muscle layer. CONCLUSION: From the clinical standpoint, the amniotic membrane proved to be a biological tissue which served as a temporary seal and allowed the wound to heal by second-intention, with re-establishment of the duodenal wall structure.

OBJETIVO: Na busca de um novo material para o reparo dos ferimentos duodenais, foi efetuado um estudo para avaliar o comportamento da membrana amniótica humana no reparo da parede duodenal em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos Wistar, com peso entre 250 e 350g, machos, distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos. Grupo A (n=8), submetido à duodenotomia sem tratamento, utilizados como controle. Grupo B (n=42), submetido a um remendo de membrana amniótica humana para tratamento de ferimento duodenal provocado. RESULTADOS: Todos os animais do grupo A foram a óbito. No grupo B não foram observadas alterações quanto a óbito ou formação de fístula duodenal. Observaram-se em todos os animais aderências peritoneais à região do reparo da parede do duodeno e obstrução intestinal em dois animais. O reparo da parede duodenal na área do remendo ocorreu de maneira progressiva com o aumento do período pós-operatório, com regeneração da mucosa e da camada muscular. CONCLUSÃO: A análise da membrana amniótica, do ponto de vista clínico, mostrou ser um tecido biológico que serviu para selar.

Is animal experimentation fundamental? / A experimentação animal é fundamental?

The understanding about the utilization of experimental animals in scientific research and in teaching is many times a complex issue. Special attention needs to be paid to attain the understanding by the general public of the importance of animal experimentation in experimental research and in undergraduate medical teaching. Experimental teaching and research based on the availability of animals for experimentation is important and necessary for the personal and scientific development of the physician-to-be. The technological arsenal which intends to mimic experimentation animals and thus fully replace their use many times does not prove to be compatible with the reality of the living animal. The purpose of this paper is to discuss aspects concerning this topic, bringing up an issue which is complex and likely to arouse in-depth reflections.

A compreensão a respeito da utilização de animais de experimentação em pesquisas científicas e para o ensino é por vezes matéria intrincada. Especial atenção é necessária em busca do entendimento pela população em geral, da importância da experimentação animal na pesquisa experimental e na graduação em Medicina. O ensino e a pesquisa experimental na área médica estruturado na disponibilidade de animais para experimentação é importante e necessário para o desenvolvimento pessoal e científico do futuro médico. O arsenal tecnológico que pretende mimetizar os animais de experimentação e com isso substituir totalmente o seu uso muitas vezes não se demonstra compatível com a realidade do animal vivo. Este artigo objetiva expor aspectos concernentes ao tema trazendo à tona o assunto que sem dúvida é complexo e passível de profundas reflexões.

Os serviços de emergências hospitalares do estado de santa catarina: um estudo exploratório

Introdução: O sucesso da assistência prestada nosServiços de Emergência (SE) depende da interação entrerecursos humanos e tecnológicos, aliados à estruturaorganizacional. Objetivo: Avaliar as Emergências Hospitalares deSC cadastradas no Conselho Regional de Medicina deSanta Catarina (CREMESC), entre maio de 2005 aoutubro de 2006.Métodos: Estudo observacional, transversal edescritivo. Avaliaram-se 161 SE Hospitalares dos 334estabelecimentos cadastrados como emergência e/oupronto-atendimento. Aspectos físicos, serviço de apoiodiagnóstico e terapêutico e recursos humanos foramanalisados. Os SE foram classificados em ordemdecrescente de complexidade, segundo critériosformulados pelo CREMESC, em tipos 1, 2, 3 e 4.Resultados: Observou-se um predomínio dos SEtipo 4 (44%), onde 22,5% encontravam-se na regiãoOeste. As unidades tipo 1 contabilizaram 11%,concentradas nas regiões Norte (33,5%) e Leste(16,5%). Cerca de 85% das unidades tipo 3 e 4localizavam-se em municípios de pequeno porte. Dos1474 médicos lotados nos SE, 78% eram homens e 79%formados há mais de 15 anos. Dentre os especialistas,evidenciaram-se os médicos internistas (22%.), seguidosdos pediatras (16%), ginecologistas e obstetras (8,5%),cirurgiões gerais (6,5%), ortopedistas (5%), anestesistas(3%) e médicos do trabalho (3%). Profissionais semespecialidade perfizeram 12% da amostra.Conclusões: Mais da metade (73,5%) dos SEhospitalares do Estado atuam aquém do idealizado paraum atendimento satisfatório. Apenas 11% dasEmergências Hospitalares de SC contemplaram os prérequisitosestabelecidos pelo CREMESC. Municípios demaior densidade populacional tendem a comportar osSE de maior nível de complexidade. Somente 20% dosmédicos são recém-formados.

Background: The success of care provided at theEmergency Services (ES) depends on the interactionbetween the human and technological resources,combined with organizational structure. Objective: Thisstudy aims to evaluate Hospital?s Emergencies in SantaCatarina (SC) registered in CREMESC, from May 2005to October 2006.Methods: It is an observational, transversal anddescriptive study. It was evaluated 161 Hospital ES from334 institutions registered as emergency medical servicein the CREMESC?s files. Physical aspects, diagnosticand therapeutic services and human resources wereanalyzed. ES were ranked in descending order ofcomplexity, according to the criteria formulated byCREMESC in types 1, 2, 3 and 4.Results: There was a predominance of type 4 ES(44%), of which 22,5% were in the western region. Thetype 1 ES accounted for 11%, concentrated in the North(33,5%) and East (16,5%) regions. About 85%% of such3 and 4 units were located in small cities. Among 1474emergency physicians, 78% were men and 79% weregraduated at least 15 years ago. Physicians specializingin internal medical care totaled 22%, followed bypediatricians (16%), gynecologists and obstetricians(8,5%), general surgeons (6,5%), orthopedists (5%),anesthesiologists (3%) and work doctors (3%). Generalphysicians totaled 12%.Conclusions: More than half (73,5%) of HospitalES in SC works in unsatisfactory conditions. Only 11%of Hospital?s Emergencies in SC filled prerequisites setby CREMESC. Cities with higher population densitytend to have the ES with higher level of complexity. Only20% of doctors are newly graduated.

Tensile strength study of the abdominal wall following laparotomy synthesis using three types of surgical wires in Wistar rats

PURPOSE: To study the tensile strength of the abdominal wall following laparotomy synthesis utilizing three types of surgical wires. METHODS: Thirty Wistar rats were randomized into three groups of ten rats each. Each group underwent a 3cm-laparotomy which was closed with 3-0 polyglactin 910, polyglecrapone and catgut wires. After 63 days, euthanasia was performed and part of the abdominal wall was removed with which a strip was produced measuring 2.0 cm in length by 6.0 cm in width comprising the abdominal muscles with the implanted mesh. The sample was fixed in a mechanical test machine in which constant force was applied contrary to the tissue strips. Maximum force was considered, expressed in Newton, until full rupture of the tissue occurred. The non-parametrical Kruskal - Wallis test was used for the statistical analysis, admitting p<0.05. RESULTS: The average strength of the catgut group was slightly lower (33.50 N) than that of the polyglactin group (34.23 N), the difference not being statistically significant (p=0.733). The polyglecaprone group was the one which presented the lowest strength value of all three wires analyzed (29.86 N). No statistical difference was obtained when comparing the strength values of the polyglecaprone group and the catgut group (p=0.06 ). However, when the polyglecaprone group was compared to the polyglactin 910 group no statistical difference was obtained (p=0.029). CONCLUSION: The polyglactin wire presented the highest tensile strength among the three wires analyzed, such value being statistically significant when polyglactin was compared to the polyglecaprone wire.

OBJETIVO: Estudar a resistência tênsil da parede abdominal após síntese de laparotomia utilizando três tipos de fios cirúrgicos. MÉTODOS: Trinta ratos da linhagem Wistar randomizados em três grupos de dez exemplares cada um. Em cada grupo fez-se uma laparotomia de dois centímetros que foi fechada com fios 3-0 de poliglactina 910, poliglecaprone e categute. Após 63 dias, foi feita a eutanásia e retirou-se uma área da parede abdominal com a qual fez-se uma tira medindo 2,0 cm de comprimento por 6,0 cm de largura englobando os músculos abdominais com a tela implantada. A amostra foi fixada em máquina de ensaios mecânicos na qual se aplicou força constante contrária às tiras de tecido. Foi considerada a força máxima expressa em Newton até ocorrer a ruptura total da amostra. Para a análise estatística, utilizou-se teste não paramétrico de Kruskal - Wallis admitindo-se p<0,05. RESULTADOS: A média de resistência do grupo categute foi ligeiramente menor (33.50 N) ao da poliglactina (34.23 N), sendo essa diferença não estatisticamente significativa (p=0,733). O grupo poliglecaprone foi o que apresentou menor resistência entre os três fios analisados (29.86 N). Comparando as resistências do grupo poliglecaprone ao grupo categute não se obteve significância estatística (p=0,06). Entretanto quando o grupo poliglecaprone foi comparado à poliglactina 910 houve significância estatística (p=0,029). CONCLUSÃO: O fio de poliglactina apresentou a maior resistência tênsil dentre os três fios analisados, sendo esta estatisticamente significativa quando comparado ao fio de poliglecaprone.

Histological study on acute inflammatory reaction to polyurethane-coated silicone implants in rats

PURPOSE: Evaluating histologically the silicone peri-implant coated by polyurethane inflammation associated to the use of anti-microbial and bacterial contamination. METHODS: It was used 35 Wistar rats. The animals were divided in seven groups: I - Control; II - implant cavity contamination with10 bacteria/ml; III - implant cavity contamination with 10 bacteria/ml; IV - implant cavity contamination with 10 bacteria/ml; V - identical contamination to group II and implant immersions in anti-microbial solution; VI - identical contamination in group III and implant immersions in the anti-microbial solution; VII - identical contamination of group IV and implant immersions in anti-microbial solution. It was evaluated morphometrically the peri-implant capsules after 30 days of introduction. RESULTS: The factors with more discriminating power were the giants cells of a strange body and the mononuclear. There was no correlation between the bacterial concentrations and the histological alterations. CONCLUSION: 1) The histological standard of the inflammatory reaction around the silicone implant coated with polyurethan is chronic granulomatosis type of a strange body; 2) There isn´t correlation between concentration of Staphylococcus epidermidis and histological changes; 3) The use of anti-microbial solution decreased the mononuclear cell reactions, with the increase of giant cells in a strange body.

OBJETIVO: Avaliar, histologicamente, a reação inflamatória aos implantes de silicone revestidos por poliuretano, com contaminação bacteriana, associada ou não ao uso de antimicrobianos. MÉTODOS: Utilizou-se 35 ratos Wistar. Os animais foram divididos em 7 grupos: I- Controle, II- contaminação da cavidade do implante com 10¹ bactérias/ml, III- contaminação da cavidade do implante com 10³ bactérias/ml, IV- contaminação da cavidade do implante com 10(5) bactérias/ml, V- contaminação idêntica ao grupo II e imersão dos implantes em solução antimicrobiana, VI- contaminação idêntica do grupo III e imersão dos implantes em solução antimicrobiana, VII- contaminação idêntica do grupo IV e imersão dos implantes em solução antimicrobiana. Avaliou-se morfometricamente as cápsulas peri-implantes após 30 dias da introdução. RESULTADOS: Os fatores com maior poder discriminante foram as células gigantes de corpo estranho e os mononucleares. Não houve correlação entre as concentrações bacterianas e as alterações histológicas. CONCLUSÕES: 1) O padrão histológico da reação inflamatória ao redor dos implantes de silicone revestidos com poliuretano é do tipo crônica granulomatosa de corpo estranho; 2) Não há correlação entre a concentração de bactérias Staphylococcus epidermidis e as alterações morfométricas; 3) O uso de solução antimicrobiana diminui a reação de células mononucleares, com aumento de células gigantes de corpo estranho.

Considerations that may influence the result of trials assessing tensile strength in experimental surgery

PURPOSE: To provide information gathered upon the execution of trials assessing tensile strength in experimental surgeries. METHODS: Descriptive study considering details on the execution of trials assessing tensile strength in experimental surgery. RESULTS: The analysis of the rupture force in a mechanical test machine is an adequate technique since it provides precise and quick results. It can, undoubtedly, be developed in this context of the eminently mechanical analysis of trials on experimental surgery. CONCLUSION: The utilization of a mechanical test machine is a useful tool in the assessment of materials' strength, providing accurate results. Nevertheless the trials must be well structured analyzing the multiple variables so as to attain a pattern of constant reproducibility and to provide the necessary reliability.

OBJETIVO: Fornecer informações advindas da experiência com a realização de trabalhos que avaliam a resistência tênsil em cirurgia experimental. MÉTODOS: Estudo descritivo considerando detalhes da execução de trabalhos que avaliam a resistência tênsil em cirurgia experimental. RESULTADOS: A análise da força de ruptura em máquina de ensaios mecânicos é uma técnica apropriada e que fornece resultados precisos e rápidos. Pode ser desenvolvida neste contexto da análise eminentemente mecânica de estudos em cirurgia experimental. CONCLUSÃO: A utilização da máquina de ensaios mecânicos é uma ferramenta útil na avaliação da resistência de materiais fornecendo resultados precisos. Entretanto os trabalhos devem ser estruturados analisando múltiplas variáveis para alcançar um padrão de reprodutibilidade constante e trazer a confiabilidade necessária ao estudo.

Doença do refluxo gastroesofágico - estudo descritivo de 43 pacientes operados no Hospital Florianópolis no período de setembro de 1982 a dezembro de 2005 - casuística pessoal / Gastroesophageal reflux disease - descriptive study of 43 patients undertaken to a surgical treatment in the Florianópolis Hospital in the period of september 1982 to december 2005 - own casuistical

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) tem manifestações esofagianas /ou extraesofagianas. As opções terapêuticas são clínicas, modificação no estilo de vida e edicamentos e operatórias. Objetivo: Descrever o perfil pré e pós-operatório dos pacientes com diagnóstico de DRGE/esofagite. Métodos: Estudo descritivo, observacional e transversal com 43 pacientes operados para DRGE/ esofagite, entre etembro de 1982 e dezembro de 2005. Os dados foram coletados de prontuários e contato telefônico com 27. Resultados: Dos 43, 51,2% era feminino; a média de idade foi de 48,8 nos. Dos 27 pacientes entrevistados, pirose foi relatada por 96,3% antes da operação e 1,1% depois do tratamento cirúrgico; regurgitação, antes presente em 55,6%, passou para 3,7% e pigarro de 48,15% passou para 7,41%. Dos 27 entrevistados, os sintomas desapareceram em 85,19%, com grau de satisfação de 96,3%. A cirurgia mais utilizada foi a de Lind modificada (60,5%), seguida pela de Nissen-Rossetti (32,6%); Belsey Mark IV foi utilizada em 7%. No pósoperatório, disfagia transitória ocorreu em 14% dos submetidos à Nissen-Rossetti, em 4,7% dos submetidos à Lind modificada. Plenitude pós-prandial ocorreu em ,7% em ambas as técnicas; síndrome da bolha gástrica em 4,7% dos submetidos à técnica de Nissen-Rossetti e 2,3% dos submetidos à de Lind modificada. Hérnia incisional ocorreu em 13 dos 16 que retornaram ao hospital. Óbitos ocorreram em 2 dos 43 pacientes(4,7%). Conclusão: O tratamento cirúrgico promoveu o desaparecimento dos sintomas em 85,1% e grau de satisfação em 96,3% dos pacientes ntrevistados.

Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) has esophageal and extra-esophageal manifestations. The current management of GERD is either medical, with life style modifications and drugs, or surgical. Objectives: The aim of this study was to escribe features of the patients with GERD/esophagitis before and after the surgical reatment. Methods: Cross-sectional and descriptive study was done by selection of 43 patients undertaken to a surgical treatment for esophagitis /GERD, in the period of september 1982 to december 2005. Data were collected from medical records and by means of a questionnaire by phone in 27 patients. Results: From the 43 patients, 51,2% was female. Average age was 48,8 years old. Amongst the related symptoms by interviewed patients, heartburn was the higher prevalence before surgery - 96,3% -decreasing to 11,1% after surgical treatment; reflux, before reported in 55,6%, decreased to 3,7% and clearing of the throat, of 48,15%, decreased to 7,41%. Modified Lind procedure was carried out in 60,5% patients, followed by Nissen-Rossetti procedure (32,6%); Belsey Mark IV procedure was carried out in 7%. After surgery, transient dysphagia was related by 14% of patients undertaken to Nissen-Rossetti and by 4,7% of undertaken to modified Lind procedure. Delayed gastric emptying was related by 4,7% in Nissen-Rossetti and modified Lind procedures. Gas bloat syndrome was related in 4,7% of Nissen-Rossetti and 2,3% in modified Lind procedure. Incisional hernia occurred in 13 of 16 patients that returned to the hospital. The mortality occurred in 2 patients (4,7%). Conclusions: Amongst the 27 interviewed patients, symptoms disappeared in 85,1% ranging 96,3% satisfaction degree.

Estudo da força de ruptura do plano músculo-aponeurótico da parede abdominal após sutura em pontos separados comparando três tipos de fios cirúrgico em ratos Wistar / Experimental study to evaluate the force of rupture of the synthesis of the plan muscle-aponeurotic after suture with separated points comparing three types of surgical thread in Wistar mice

Estudo do tipo experimental realizado em ratos da linhagem Wistar, para avaliar a tensão de ruptura da síntese do plano músculo-aponeurótico, com três tipos de fios de sutura. Métodos: Os animais foram distribuídos em três grupos de quinze, num total de quarenta e cinco animais. Após a realização da laparotomia mediana, o plano músculo-aponeurótico foi suturado com pontos separados nos locais previamente marcados com corante azul de metileno. Em cada grupo foi realizado a ráfia do plano músculo-aponeurótico com um tipo de fio diferente e posterior fechamento da pele, com sutura continua tipo barra grega. Os fios escolhidos para o estudo são Polipropileno 3.0, Nylon 3.0, Poligalactina 910 3.0. Com 29 dias de pós-operatório os animais foram submetidos à eutanásia. Rebateu-se a pele na parte ventral da parede abdominal expondo assim o objeto do estudo, o plano músculo-aponeurótico da parede abdominal que foi retirado em partes de 50mm no sentido longitudinal, e 50mm no sentido transversal, sendo que 25mm para cada lado da sutura previa. As amostras foram fixadas em duas garras, uma em cada extremidade da amostra e o local da síntese permaneceu no meio. O ensaio da força de ruptura da síntese do plano músculo-aponeurótico foi realizado com a utilização de uma Máquina Universal de Ensaios modelo EMIC DL - 2000. Resultados/Discussão: Os resultados encontrados após o termino do experimento nos levam a crer que a força máxima de ruptura que a síntese do plano músculo-aponeurótico pode suportar tem grande relação com o tipo de resposta inflamatória que o material utilizado na síntese provoca. Onde o Polipropileno e o Nylon que são inertes, causando reação tecidual mínima, apresentaram os maiores valores em média de resistência a força de ruptura, respectivamente 33.619N e 30.569N...

Experimental study accomplished in mice of the lineage Wistar, to evaluate the force of rupture of the synthesis of the plan muscleaponeurotic, with three types of suture threads. Materials and Methods: The animals were distributed in three groups of fifteen, in a total of fortyfive animals. After the accomplishment of the medium laparotomy, the plan muscle-aponeurotic it was sutured with separate points in the places marked previously with blue color of metylen. The chosen threads for the healthy study Polypropylene 3.0, Nylon 3.0, Polyglactin 910 3.0. With 29 days of postoperative the animals were submitted to the euthanasia. The skinwas rebutted in the ventral part of the abdominal wound exposing like this the object of the study, the plan muscleaponeurotic of the abdominal wound that it was solitary in parts of 50mm in the longitudinal sense, and 50mm in the traverse sense, and 25mm for each side of the suture foresaw. The samples were fastened in two claws, one in each extremity of the sample and the place of the synthesis stayed in the middle. The rehearsal of force of the rupture of the synthesis of the plan muscle-aponeurotic it was accomplished with the use of an Universal Machine ofRehearsals model EMIC DL - 2000.Results/Discussion: The results found after finish of the experiment take us to have faith that the maximum force of rupture that the synthesis of the plan muscleaponeurótico it can support has great relationship with the type of inflammatory answer that the material used in the synthesis provokes. Where Polypropylene and the Nylon that are inert, causing reaction minimum tecidual,they presented the largest values on average of resistance the rupture force, respectively 33.619N and 30.569N.Already the Polyglactin 910, absorvível with reaction moderate tecidual, where degradation feels for chemical hidrólise presented the smallest values on average of resistance the force, 28.488N...

Efeitos da quercetina na cicatrização de ferida cirúrgica contaminada em ratos Wistar / Efeitos da quercetina na cicatrização de ferida cirúrgica contaminada em ratos Wistar

A maioria das complicações na cicatrização é devida à inflamação. Comprovou-se que flavonóides interagem com ampla variedade de sistemas enzimáticos e bioquímicos, exercendo atividade antioxidante, antiinflamatória e antibacteriana. Não hárelatos sobre cicatrização cutânea em ratos com administração intraperitonial do flavonóide quercetina associado à incisão cirúrgica contaminada. Objetivo: Avaliar os efeitos da administração intraperitonial de quercetina no processo cicatricial da pele em ratos Wistar associados à incisão cirúrgicacontaminada com inóculo bacteriano padrão. Métodos: Utilizou-se 30 ratos: Grupo 1 (controle): procedimento cirúrgico contaminado, sem quercetina.Grupo 2: quercetina 24 horas antes do procedimento cirúrgico contaminado. Grupo 3: quercetina 24 horas antes e 24 e 48 horas após o procedimento cirúrgico contaminado. Grupo 4: quercetina 24 horas antes e 24, 48 e 72 horas após o procedimento cirúrgico contaminado. Grupo 5 (sham): procedimento cirúrgico sem contaminação e sem quercetina. Macroscopicamente, analisou-se deiscência de sutura, necrose de borda epiodermite, mensurando-se a área do abscesso. Microscopicamente analisou-se: reepitelização, intensidade do infiltrado inflamatório e avaliação dadistância entre as fibras musculares subcutâneas. Resultados: Os grupos com quercetina apresentarammenor área de abscesso (p<0,05) em relação ao controle. Deiscência e necrose não apresentaram diferençasignificativa (p>0,05) entre os grupos. Os grupos com quercetina apresentaram melhor reepitelização, celularidade compatível com fase mais avançada doprocesso cicatricial e menor quantidade de abscesso formado. Conclusões: A administração de quercetina intraperitonealmente mostrou-se eficaz sobre o processo cicatricial cutâneo em ratos Wistar associado à incisãocirúrgica contaminada com inóculo bacteriano padrão...

In most of the cases, complications in wound healing are due to inflammation. Flavonoids interact with a wide variety of biochemical and enzymatic systems, exerting antioxidant, antiinflamatory and antibacterial activity. There are no reports about cutaneous wound healing process in rats with intraperitoneal administration of quercetin associated with contaminated surgical incision.Objective: To evaluate the effects of theintraperitoneal administration of quercetin over cutaneous wound healing process in Wistar rats associated withcontaminated surgical procedure with a standard bacterial inoculum. Methods: Thirty rats: Group 1 (control): contaminated surgical procedure, without quercetin. Group 2: quercetin24 hours before the contaminated surgical procedure...

Effect of post-natal castration on sepsis mortality in rats

PURPOSE: To investigate the influence of castration in early periods of development on survival to experimental acute sepsis. METHODS: Four groups of 10 (ten) Wistar rats were used. The groups were comprised of males (M), females (F), males castrated on the fourth day of life (CM) and males castrated on the fourth day of life with testosterone replacement (CMR). Sepsis was induced by ligature and cecal perforation in adult life. RESULTS: The analysis of death within 24 hours following sepsis induction showed greater mortality between the M and the CMR groups as compared to the CM and F (p=0.0180) groups. Multiple correspondence analysis (MCA) indicates an association between the M and the CMR groups for death within 24 hours as well as a relationship between the F and the CM groups for the absence of death and death up to 24 hours following sepsis induction. Statistical analysis of the Kaplan-Meier survival curve through log-rank demonstrates a significant difference among the four groups (p=0.0055) and between the M and the F (p=0.0005) groups. CONCLUSION: Data suggest a better survival to sepsis within 24 hours for the F and CM groups, the presence or absence of testosterone in early periods of post-natal life being responsible for these findings.

OBJETIVO: Investigar a influência da castração em períodos precoces do desenvolvimento de ratos, na sobrevida a sepse aguda experimental quando adultos, desenvolveu-se este estudo. MÉTODOS: Utilizou-se quatro grupos de 10 ratos Wistar divididos entre machos (GM), fêmeas (GF), machos castrados no quarto dia de vida GMC) e machos castrados no quarto dia de vida com reposição de testosterona (GMCR). A sepse foi induzida por ligadura e perfuração cecal na vida adulta. RESULTADOS: A análise do óbito até 24 horas da indução da sepse mostrou maior mortalidade entre os GM e GMCR em relação aos grupos GMC e GF (p=0.0180). A análise de correspondência múltipla (ACM) indica uma associação entre si dos GM e GMCR para o óbito em 24 horas, assim como uma relação entre si dos GF e GMC para a ausência de óbito e o óbito até 24 horas. A análise estatística da curva de sobrevida de Kaplan-Meier pelo log-rank demonstra diferença significativa entre os quatro grupos (p=0,0055), e entre GM e GF (p=0,0005). CONCLUSÃO: Os dados sugerem uma maior sobrevida à sepse em 24 horas dos grupos GF e GMC, e a presença ou ausência de testosterona em períodos precoces da vida pós-natal seria responsável por este achado.

Experimental study comparing the tensile strength of different surgical meshes following aponeurotic-muscle deformity synthesis on Wistar rats

PURPOSE: To assess the tensile strength of polypropylene and polypropylene associated with polyglactin meshes (Vypro II® - Ethicon®, Somerville, NJ, USA) in a situation of partial separation of abdominal muscle aponeurosis on rats. METHODS: Thirty rats were used of the Wistar strain, which were randomized into two groups of 15 specimens each. In both groups an aponeurotic-muscle deformity was created on the abdominal wall measuring 3.0 x 1.0 cm, which was closed with polypropylene mesh (polypropylene group) or Vypro® mesh (vypro group). After 28 days the rats underwent euthanasia and an area was removed from the abdominal wall with which a strip was made measuring 2.0 cm in length and 6.0 cm in width comprising the abdominal muscles with the implanted mesh. This sample was placed in a mechanical test machine in which a constant force was applied contrary to the tissue strips. Maximum force expressed in Newton was considered until full rupture of the sample occurred. The non-parametric Kruskal - Wallis test was used for statistical analysis admitting p<0.05. RESULTS: Out of the thirty animals, there were two deaths in the vypro group and one unit in the polypropylene group was lost. One animal in the polypropylene group developed hernia during the study and another one developed granuloma of the abdominal wall. All animals in both groups developed epiplon adherence to the mesh. The average force was 48.08 N for the polypropylene group and 45.32 for the vypro® group. CONCLUSION: In these experimental conditions it could be observed that there is no statistically significant difference in the rupture force of the polypropylene and Vypro® meshes (p=0.54).

OBJETIVO: Avaliar a resistência tênsil das telas de polipropileno e polipropileno associado à poliglactina (Vypro II® - Ethicon®, Somerville, NJ, USA) em situação de afastamento parcial da aponeurose dos músculos abdominais em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados trinta ratos da linhagem Wistar randomizados em dois grupos de quinze exemplares cada um. Em ambos os grupos criou-se um defeito músculo-aponeurótico na parede abdominal medindo 3,0 x 1,0 cm que foi fechado com tela de polipropileno (grupo polipropileno) ou Vypro® (grupo vypro). Após 28 dias, foi feita a eutanásia e retirou-se uma área da parede abdominal com a qual fez-se uma tira medindo 2,0 cm de comprimento por 6,0 cm de largura englobando os músculos abdominais com a tela implantada. Essa amostra foi presa em máquina de ensaios mecânicos na qual se aplicou força constante contrária às tiras de tecido. Foi considerada a força máxima expressa em Newton até ocorrer a ruptura total da amostra. Para a análise estatística, utilizou-se teste não paramétrico de Kruskal - Wallis admitindo-se p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram dois óbitos do grupo vypro e uma unidade do grupo polipropileno foi perdida no teste mecânico. Um animal do grupo polipropileno desenvolveu hérnia durante o período do estudo e outro desenvolveu um granuloma de parede abdominal. Todos os animais de ambos os grupos desenvolveram aderência de epíplon à tela. A média das forças foi de 48.08 N para o grupo polipropileno e 45.32 N para o grupo vypro®. CONCLUSÃO: A tela de polipropileno apresentou uma força média de resistência à tração maior quando comparada com a de Vypro® nessas condições experimentais.

Histological study of the liver and biochemistry of the blood of Wistar rats following ligature of right hepatic duct

PURPOSE: To observe the histological alterations in the liver and biochemistry in the blood that can happen in Wistar rat, after the ligature of right hepatic duct. METHODS: In this study were used rats (n=46) of Wistar pedigree. The animal groups (n=46) were distributed in 6 experimented sub-groups (n=6). It was held a ligature surgery of the right hepatic duct and euthanasia in 7, 14, 21, 28, 60 and 90 days and the biochemistry control group (n=10), that animals had 2ml of their blood taken by cardiac puncture for biochemistry study with value analyses of bilirubins, transaminasis, lactic desidrogenasis, alkaline phophatase and gamma-glutamil-transferase. Given the expected time of each group, the animals were submitted to anesthesia procedure and cavity re-opening, being held intra-cardiac puncture and with 2ml blood collected for biochemistry analyses. It was proceeded the liver resection, being the liver putted in formol solution to 10 percent for a period of 24 hours and taken to the histology. RESULTS: It was not possible to identify results that express significant differences as the existence of alterations histological and biochemistrily between the different groups. CONCLUSION: At the end of the study, it was not possible to identify histological and biochemistrily alterations that express significant differences between livers of the animals from the right linked hepatic duct and the animals of the control group.

INTRODUÇÃO: a colestase é uma situação grave e geralmente letal. Habitualmente a obstrução do fluxo da secreção biliar ocorre por lesão iatrogênica. Cerca de 80 por cento das lesões das vias OBJETIVO: Observar as alterações histológicas que possam ocorrer no fígado e bioquímicas no sangue de ratos Wistar, após ligadura do ducto hepático direito. MÉTODOS: Neste estudo foram utilizados ratos (n=46) da linhagem Wistar. O grupo de animais (n=46) foi dividido em 2 grupos: A experimento (n=36) e B controle bioquímico (n=10), sendo o grupo A subdividido em 6 subgrupos experimento (n=6). Foi realizada cirurgia para a ligadura do ducto hepático direito e eutanásia em 7, 14, 21, 28, 60 e 90 dias. No grupo B controle bioquímico (n=10), os animais tiveram 2ml de seu sangue retirado por punção cardíaca para estudo bioquímico com análise dos valores de bilirrubinas, transaminases, desidrogenase láctica, fosfatase alcalina e gama-glutamil-transferase. Dado o prazo de espera de cada grupo, os animais foram submetidos a procedimento anestésico e reabertura da cavidade, sendo realizada punção intracardíaca, com coleta de 2ml de sangue para análise bioquímica. Foi realizada a retirada do fígado, sendo o fígado fixado em solução de formol a 10 por cento por um período de 24 horas e encaminhado ao laboratório de histologia. RESULTADOS: Não foram encontrados resultados estatisticamente significantes quanto a existência de alterações histológicas e bioquímicas entre os diversos grupos. CONCLUSÃO: Ao final do estudo não se conseguiu identificar histológica e bioquimicamente, alterações que expressassem diferenças significativas entre os animais do grupo com o ducto hepático direito ligado e os animais do grupo controle.